अंडाशय कैंसर(Ovarian Cancer) के निदान के बाद पहले 10 वर्षों में स्तन कैंसर(Breast Cancer) का जोखिम कम हो सकता है

  अंडाशय कैंसर के निदान के बाद पहले 10 वर्षों में स्तन कैंसर का जोखिम कम हो सकता है

पृष्ठभूमि

पिछले अनुसंधान ने अनुमान लगाया था कि 80 वर्ष की आयु तक BRCA1 और BRCA2 उत्परिवर्तन वाले रोगियों में स्तन कैंसर विकसित होने का जोखिम क्रमशः 72% और 69% हो सकता है। हालांकि, इस अनुसंधान ने अंडाशय कैंसर के निदान के बाद स्तन कैंसर के जोखिम का विशेष रूप से आकलन नहीं किया था।

इसके अलावा, दो पिछले अध्ययनों ने अंडाशय कैंसर के बाद स्तन कैंसर के जोखिम को संबोधित किया था, लेकिन उनका फॉलो-अप अवधि केवल 10 साल तक सीमित था और उन्होंने जीन के अनुसार ब्रेकडाउन नहीं किया था। इन अध्ययनों ने अंडाशय कैंसर के निदान वाले 79 महिला रोगियों में स्तन कैंसर के जोखिम को 11% और 509 महिला रोगियों में 7.8% का अनुमान लगाया था।

 अध्ययन विधियाँ और परिणाम

हाल ही में किए गए अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने BRCA1- और BRCA2- उत्परिवर्तित अंडाशय कैंसर वाली 701 महिला रोगियों के इतिहास का विश्लेषण किया, जिन्होंने विशेषज्ञ आनुवंशिकी क्लीनिकों का दौरा किया था। उन्होंने अंडाशय कैंसर के निदान के बाद विभिन्न आयु समूहों में स्तन कैंसर की वार्षिक घटनाओं का आकलन किया।

शोधकर्ताओं ने पाया कि अंडाशय कैंसर के निदान के 5 वर्षों के भीतर स्तन कैंसर विकसित होने की संभावना BRCA1 और BRCA2 उत्परिवर्तन वाले रोगियों में उन लोगों की तुलना में कम थी जिनमें अंडाशय कैंसर नहीं था। BRCA2- उत्परिवर्तित अंडाशय कैंसर वाले रोगियों में, 10 वर्षों तक फॉलो-अप के दौरान स्तन कैंसर की दर कम रही। अंडाशय कैंसर के निदान के बाद उनका स्तन कैंसर का जोखिम 2 साल में 3.3%, 5 साल में 6.2%, 10 साल में 10.4% और 15 साल में 20.3% था। BRCA1- उत्परिवर्तित अंडाशय कैंसर वाले रोगियों में, निदान के 0 से 5 वर्षों के बीच स्तन कैंसर की घटनाएं कम थीं, लेकिन 5 से 10 वर्षों के बीच जोखिम बढ़ गया। इन रोगियों में स्तन कैंसर का जोखिम 2 साल में 2.1%, 5 साल में 5.0%, 10 साल में 15.0% और 15 साल में 29.1% था।

 अध्ययन की महत्वपूर्ण बातें

अध्ययन ने इस बात पर जोर दिया कि महिला रोगियों को 10 वर्षों के बाद स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम के बारे में जागरूक होना चाहिए। अध्ययन के प्रमुख लेखक डॉ. गैरेथ इवांस ने कहा, "BRCA2 [उत्परिवर्तन] वाले रोगियों में 10 वर्षों के फॉलो-अप तक स्तन कैंसर की दर कम रहती है, क्योंकि यह जीन कीमोथेरेपी के प्रति अधिक संवेदनशील है। अच्छे दीर्घकालिक जीवन प्रत्याशा वाले रोगियों में, 10 वर्षों के बाद स्तन कैंसर के उच्च जोखिम—विशेष रूप से BRCA1 [उत्परिवर्तन] में—के बारे में उनके चिकित्सकों के साथ चर्चा की जानी चाहिए। इसमें सभी उपलब्ध विकल्पों को प्रस्तुत करना शामिल है जैसे [मैग्नेटिक रेसोनेंस इमेजिंग] स्क्रीनिंग और जोखिम-घटाने वाली मास्टेक्टॉमी।"

 निष्कर्ष

डॉ. इवांस ने जोर देकर कहा, "हम जिन कई [रोगियों] से बात करते हैं, जिनमें अंडाशय कैंसर का नया निदान होता है, वे तुरंत द्विपक्षीय मास्टेक्टॉमी के बारे में पूछते हैं। कई लोग यह सुनकर परेशान हो जाते हैं कि उन्हें इसे करने के लिए अंडाशय कैंसर से 2 साल की रोग-मुक्त जीवित रहने की अवधि का इंतजार करना होगा। हमारे निष्कर्षों का मतलब है कि हम रोगियों को आश्वस्त कर सकते हैं कि निदान के पहले 2 वर्षों में उनका स्तन कैंसर का जोखिम लगभग 2% से 2.5% तक है। यह संभवतः प्लेटिनम-आधारित कीमोथेरेपी के प्रभावों के कारण है, जो अंडाशय कैंसर के इलाज के लिए व्यापक रूप से उपयोग की जाती है, जिससे नियंत्रण और संभावित रूप से उन स्तन कैंसरों का पूर्ण उन्मूलन होता है जो अन्यथा पहले 5 वर्षों में हो सकते थे।"