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मेटास्टैटिक ब्रेस्ट कैंसर में संरचित और व्यक्तिगत व्यायाम: एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण


 सारांश


कैंसर के इलाज के दौरान और बाद में शारीरिक व्यायाम से दुष्प्रभाव कम होने की संभावना होती है। मेटास्टैटिक कैंसर के संदर्भ में साक्ष्य कम हैं, और मेटास्टैटिक ब्रेस्ट कैंसर (एमबीसी) के मरीजों के लिए स्वास्थ्य संबंधी जीवन गुणवत्ता (एचआरक्यूओएल) में सुधार के लिए हस्तक्षेप की अत्यधिक आवश्यकता है। बहुराष्ट्रीय यादृच्छिक नियंत्रित PREFERABLE-EFFECT परीक्षण ने एमबीसी रोगियों में थकान और एचआरक्यूओएल पर व्यायाम के प्रभाव का आकलन किया। इस परीक्षण में पांच यूरोपीय देशों और ऑस्ट्रेलिया के आठ अध्ययन केंद्रों पर 357 एमबीसी रोगियों को शामिल किया गया।


 परिचय


ब्रेस्ट कैंसर वर्तमान में दुनिया में सबसे आम निदान किया जाने वाला कैंसर है। 2020 में लगभग 2.3 मिलियन नए मामलों के साथ, यह सार्वजनिक स्वास्थ्य पर एक महत्वपूर्ण बोझ डालता है। 2020 में, लगभग 700,000 लोग ब्रेस्ट कैंसर से मारे गए, जिसमें उन्नत रोग मुख्य कारण था। एमबीसी रोगियों के लिए चिकित्सीय प्रगति के कारण, जीवित रहने का समय बेहतर हुआ है। इसके परिणामस्वरूप, एमबीसी रोगियों की एचआरक्यूओएल को अनुकूलित करना एक महत्वपूर्ण लक्ष्य है।


 उद्देश्य


PREFERABLE-EFFECT अध्ययन का उद्देश्य थकान और एचआरक्यूओएल पर एक संरचित और व्यक्तिगत 9 महीने के व्यायाम हस्तक्षेप के प्रभावों का आकलन करना था। अध्ययन का माध्यमिक उद्देश्य अन्य कैंसर-संबंधी और उपचार-संबंधी दुष्प्रभावों पर व्यायाम के प्रभावों की जांच करना था।


 विधि


इस अध्ययन में 357 एमबीसी रोगियों को शामिल किया गया, जिनकी जीवन प्रत्याशा ≥6 महीने थी लेकिन अस्थिर हड्डी मेटास्टेसिस नहीं थी। प्रतिभागियों को यादृच्छिक रूप से सामान्य देखभाल (नियंत्रण समूह) या 9 महीने के पर्यवेक्षित व्यायाम कार्यक्रम (व्यायाम समूह) के लिए सौंपा गया। शारीरिक थकान और एचआरक्यूओएल पर व्यायाम के प्रभावों का मूल्यांकन आधार रेखा से 3, 6 (प्राथमिक समयबिंदु) और 9 महीने के परिवर्तन की तुलना करके किया गया।


 परिणाम


अध्ययन के परिणामों से पता चला कि व्यायाम समूह में शारीरिक थकान काफी कम थी और एचआरक्यूओएल काफी अधिक थी। 6 महीने पर, शारीरिक थकान में -5.3 की कमी देखी गई और एचआरक्यूओएल में 4.8 का सुधार हुआ। दो गंभीर प्रतिकूल घटनाएं हुईं, लेकिन वे हड्डी मेटास्टेसिस से संबंधित नहीं थीं। ये परिणाम दर्शाते हैं कि पर्यवेक्षित व्यायाम एमबीसी रोगियों में शारीरिक थकान और एचआरक्यूओएल पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।


 निष्कर्ष


ये अध्ययन परिणाम बताते हैं कि एमबीसी रोगियों के लिए पर्यवेक्षित व्यायाम का कार्यक्रम शारीरिक थकान और एचआरक्यूओएल में सुधार करने में सहायक होता है। इसलिए, इसे सहायक देखभाल के हिस्से के रूप में सिफारिश की जानी चाहिए।


 मरीजों की विशेषताएँ


अध्ययन में शामिल 357 मरीजों में से 178 को व्यायाम समूह में और 179 को नियंत्रण समूह में यादृच्छिक रूप से सौंपा गया। प्रतिभागियों की औसत आयु 55.4 वर्ष थी, और अधिकांश महिलाएँ थीं। लगभग आधे प्रतिभागियों ने महत्वपूर्ण नैदानिक थकान की सूचना दी, और अधिकतर ने कम शारीरिक कार्यप्रणाली, दर्द और सांस की तकलीफ की सूचना दी।


 साक्ष्य और सिफारिशें


अंतर्राष्ट्रीय दिशानिर्देशों के अनुसार, शारीरिक व्यायाम को कैंसर के इलाज के दौरान और बाद में दुष्प्रभावों को कम करने के लिए सिफारिश की जाती है। हालांकि, एमबीसी के संदर्भ में साक्ष्य कम हैं, और कोई सिफारिशें नहीं दी जा सकतीं। इस अध्ययन के परिणाम बताते हैं कि व्यायाम हस्तक्षेप सुरक्षित और संभव हैं और एमबीसी रोगियों में शारीरिक फिटनेस और कार्यप्रणाली में सुधार करते हैं।


 अंतिम शब्द


यह अध्ययन मेटास्टैटिक ब्रेस्ट कैंसर के मरीजों में व्यायाम के सकारात्मक प्रभावों को दर्शाता है और यह सुझाव देता है कि व्यायाम को सहायक देखभाल के हिस्से के रूप में शामिल किया जाना चाहिए। इससे मरीजों की जीवन गुणवत्ता में सुधार हो सकता है और उनके उपचार के दुष्प्रभावों को कम किया जा सकता है।

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